{"id":764,"date":"2017-11-07T17:10:59","date_gmt":"2017-11-07T17:10:59","guid":{"rendered":"http:\/\/psicologiacolmenar.es\/psicologo\/?p=764"},"modified":"2019-02-25T09:07:07","modified_gmt":"2019-02-25T09:07:07","slug":"tratamiento-psicologico-de-la-hipertension-arterial","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.psicologiacolmenar.es\/psicologo\/tratamiento-psicologico-de-la-hipertension-arterial\/","title":{"rendered":"

Tratamiento psicol\u00f3gico de la hipertensi\u00f3n arterial<\/h2>

Estres y factores psicosociales<\/h4>"},"content":{"rendered":"

La hipertensi\u00f3n arterial<\/strong><\/h2>\n

Los trastornos cardiovasculares son la principal causa de fallecimientos en el mundo y asociada a todos ellos se encuentra la hipertensi\u00f3n arterial.
\nHay dos grandes tipos de hipertensi\u00f3n, en raz\u00f3n de su origen:
\nLa hipertensi\u00f3n esencial o primaria, cuyo origen no puede ser determinado org\u00e1nicamente.
\nLa hipertensi\u00f3n secundaria, debida a un fallo o da\u00f1o org\u00e1nico.<\/p>\n

Causas de la hipertensi\u00f3n arterial<\/strong><\/h2>\n

Una de las explicaciones m\u00e1s aceptada para una salida card\u00edaca elevada al inicio del trastorno de hipertensi\u00f3n ha sido la hip\u00f3tesis de la primac\u00eda del ri\u00f1\u00f3n (Kaplan, 1978). \u00c9sta hip\u00f3tesis supone que en la primera etapa la salida card\u00edaca est\u00e1 inicialmente elevada debido a un aumento del volumen sangu\u00edneo causado por una retenci\u00f3n primaria de sodio y l\u00edquido, o por una insuficiencia secundaria de los ri\u00f1ones para excretar l\u00edquido. Con una salida card\u00edaca elevada, una cantidad de sangre mayor de la que se requiere circular\u00eda a trav\u00e9s de los tejidos. Este fen\u00f3meno proporcionar\u00eda un exceso de elementos nutritivos y, en respuesta a ello, los vasos se contraer\u00edan en un intento de disminuir el flujo sangu\u00edneo (autorregulaci\u00f3n).<\/p>\n

Evaluaci\u00f3n de la hipertensi\u00f3n arterial<\/strong><\/h2>\n

El sistema de evaluaci\u00f3n m\u00e1s com\u00fanmente utilizado ha consistido en la mera distinci\u00f3n entre normotensi\u00f3n e hipertensi\u00f3n, aunque la informaci\u00f3n que se consigue con este m\u00e9todo es limitada, una evaluaci\u00f3n m\u00e1s compleja proporciona una informaci\u00f3n mucho m\u00e1s precisa, adem\u00e1s de evaluar los factores hemodin\u00e1micos, es necesario evaluar los factores psicosociales y facilitadores que est\u00e9n incidiendo en el mantenimiento de una presi\u00f3n arterial elevada.<\/p>\n

Para la evaluaci\u00f3n de los factores hemodin\u00e1micos habr\u00e1 de obtenerse informaci\u00f3n de la presi\u00f3n arterial, tanto sist\u00f3lica, corresponde al valor m\u00e1ximo de la tensi\u00f3n arterial en s\u00edstole (cuando el coraz\u00f3n se contrae). Se refiere al efecto de presi\u00f3n que ejerce la sangre eyectada del coraz\u00f3n sobre la pared de los vasos. Como diast\u00f3lica (corresponde al valor m\u00ednimo de la tensi\u00f3n arterial cuando el coraz\u00f3n est\u00e1 en di\u00e1stole o entre latidos card\u00edacos). Depende fundamentalmente de la resistencia vascular perif\u00e9rica. Se refiere al efecto de distensibilidad de la pared de las arterias, es decir el efecto de presi\u00f3n que ejerce la sangre sobre la pared del vaso.<\/p>\n

Las condiciones bajo las cuales debe realizarse la medici\u00f3n deben comprender, por un lado, la medici\u00f3n basal que sirva como l\u00ednea base de referencia, para cuya realizaci\u00f3n puede utilizarse un per\u00edodo entre 10 y 20 minutos de relajaci\u00f3n y, por otro lado, una medici\u00f3n bajo influencia de afrontamiento activo. La diferencia entre una presi\u00f3n normal y una reactiva o normal-alta podremos realizarla comparando los resultados en tasa card\u00edaca y presi\u00f3n sist\u00f3lica, para las condiciones de afrontamiento activo y pasivo. Cuanto m\u00e1s semejantes sean las elevaciones de las presiones sist\u00f3lica y diast\u00f3lica, o menores las diferencias en esta \u00faltima entre afrontamiento activo y pasivo, mayor elevaci\u00f3n de las resistencias perif\u00e9ricas y, por lo tanto, mayor cronificaci\u00f3n del trastorno.<\/p>\n

Evaluaci\u00f3n de los factores psicosociales<\/strong><\/h2>\n

En cuanto a la evaluaci\u00f3n de los factores psicosociales<\/a> de forma general habr\u00e1 que detectar si se han producido cambios en las situaciones o estilos de vida, habr\u00e1 que evaluar as\u00ed mismo los entornos estresantes. La delimitaci\u00f3n de las situaciones estresantes y la forma en que el sujeto responde ante ellas, es otro de los puntos importantes de la evaluaci\u00f3n y, m\u00e1s concretamente, de cara a un entrenamiento para el manejo de tales situaciones, que en la mayor\u00eda de los casos ser\u00e1 la base sobre la que se monte el programa terap\u00e9utico. La evaluaci\u00f3n de los h\u00e1bitos alimenticios, el consumo diario de cigarrillos, es otro punto importante. Adem\u00e1s es conveniente realizar un registro continuado de los niveles de presi\u00f3n arterial.<\/p>\n

Con la informaci\u00f3n obtenida en la evaluaci\u00f3n es posible realizar una estimaci\u00f3n del patr\u00f3n hemodin\u00e1mico que presenta la persona y as\u00ed saber cu\u00e1les son los principales mecanismos implicados en el trastorno.<\/p>\n

Intervenci\u00f3n de los factores psicosociales<\/strong><\/h2>\n

M\u00e9todos empleados en el control de la presi\u00f3n arterial son las distintas t\u00e9cnicas de relajaci\u00f3n<\/a> que han probado su efectividad, todas buscan una reducci\u00f3n de la actividad, especialmente de la tensi\u00f3n muscular.<\/a><\/p>\n

Las t\u00e9cnicas para el control de factores psicosociales, pasan por las distintas t\u00e9cnicas de modificaci\u00f3n conductual, el control de los efectos facilitadores pasan por controlar la ingesta, tanto de alcohol, caf\u00e9, sodio o grasas, como de la dieta general para mantener un peso normal y estabilizado. Tambi\u00e9n se debe controlar el consumo de tabaco y de f\u00e1rmacos que puedan tener efectos activos sobre el sistema cardiovascular. La actividad f\u00edsica es otro punto importante, de tal manera que, de ser escaso, debe incluirse un entrenamiento en ejercicios f\u00edsicos.<\/p>\n

J. Miguel San Mart\u00edn Rodr\u00edguez<\/a>. Psic\u00f3logo sanitario.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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