El dolor es una experiencia inherente al ser humano. Experiencia desagradable que nos gustar\u00eda evitar o abolir en la medida de lo posible y que desde siempre las personas han intentado superar recurriendo para ello a todo tipo de procedimientos, como curanderos, sustancias milagrosas, ritos etc.
\nEl dolor es la causa m\u00e1s com\u00fan de consulta m\u00e9dica. Adem\u00e1s, supone importantes costes econ\u00f3micos para la sociedad ocasionados por los gastos en medicamentos, la p\u00e9rdida de horas de trabajo y de producci\u00f3n.
\nDesde el punto de vista personal, la presencia continuada de dolor supone importantes limitaciones para la persona que lo padece, afectando a su vida laboral (absentismo, bajas por enfermedad, incapacitaciones, etc.), su econom\u00eda (gastos m\u00e9dicos, disminuci\u00f3n de ingresos, etc.), las relaciones familiares y sociales (con mayores tensiones y problemas, progresivo aislamiento, etc.), problemas emocionales (irritabilidad, ira, depresi\u00f3n, etc.), su nivel de actividad con una notable disminuci\u00f3n en todas las \u00e1reas (sus h\u00e1bitos de alimentaci\u00f3n, patrones de sue\u00f1o, etc.).
\nEl dolor cumple una funci\u00f3n adaptativa en la preservaci\u00f3n de la integridad biol\u00f3gica del organismo. En este sentido, supone una se\u00f1al de alarma que indica que algo no marcha bien en el organismo y que es necesario tomar medidas para contrarrestar o curar la lesi\u00f3n o el da\u00f1o que lo ha provocado. Sin embargo, cuando ese dolor persiste durante largos periodos de tiempo una vez el sujeto ha sido informado de la presencia de un da\u00f1o o lesi\u00f3n en los tejidos o incluso, cuando est\u00e1 ya se ha subsanado, pierde todo su valor adaptativo y pasa a constituir exclusivamente un problema o incluso una enfermedad en s\u00ed misma.
\nMelzack y Casey (1968) definieron tres dimensiones b\u00e1sicas en la experiencia de dolor, cada una de las cuales depende de sistemas cerebrales diferentes:
\nDimensi\u00f3n sensorial-discriminativa: se relaciona con aspectos sensoriales y perceptivos del dolor, informando con precisi\u00f3n acerca de su intensidad, localizaci\u00f3n y duraci\u00f3n.
\nDimensi\u00f3n motivacional-afectiva: supone la caracterizaci\u00f3n del dolor como desagradable o agradable, aversivo, etc. Abarcando, adem\u00e1s, las emociones (por ejemplo, ansiedad, alteraciones emocionales etc.), y las conductas consiguientes (fundamentalmente respuestas de escape y evitaci\u00f3n).
\nDimensi\u00f3n cognitivo-evaluativa: supone la integraci\u00f3n de los niveles anteriores en uno superior, en la que cobran relevancia las variables cognitivas como los pensamientos, creencias, valores culturales, experiencias pasadas etc.
\nLa experiencia de dolor es la resultante de la interacci\u00f3n de estas tres dimensiones, variando el peso de cada una de ellas para cada caso concreto y cada situaci\u00f3n espec\u00edfica.<\/p>\n
Evaluaci\u00f3n del dolor cr\u00f3nico: la evaluaci\u00f3n del dolor viene determinada por el hecho de que nadie puede conocer el dolor de otra persona, ya no se trata de que una misma dolencia afecte de manera diferente a diferentes personas, sino que una misma persona puede padecer intensidades diferentes de dolor en funci\u00f3n del momento de d\u00eda, realizaci\u00f3n de diferentes conductas etc.
\nEsto se traduce en la imposibilidad de utilizar t\u00e9cnicas de medici\u00f3n objetivas para la evaluaci\u00f3n del dolor y en la necesidad de recurrir a procedimientos de evaluaci\u00f3n que impliquen la informaci\u00f3n por parte del propio sujeto que lo sufre.
\nLos par\u00e1metros m\u00e1s utilizados suelen ser la frecuencia y la duraci\u00f3n, pero fundamentalmente la intensidad del dolor.
\nTambi\u00e9n es necesario evaluar las variables o factores relacionados con el dolor que suelen ser:
\n\u2022 Variables psicofisiol\u00f3gicas.
\n\u2022 Variables conductuales: incluyendo conductas de dolor, medidas de incapacidad funcional, interferencia en el nivel de actividad, estilo de vida, estrategias de afrontamiento al dolor etc.
\n\u2022 Variables cognitivas: actitudes y creencias sobre el dolor, percepci\u00f3n de la autoeficacia, pensamientos ante el dolor, etc.
\n\u2022 Variables emocionales: ansiedad, depresi\u00f3n, miedo, ira, etc.
\n\u2022 Variables psicosociales: apoyo social, recursos sociales, etc.<\/p>\n
Tratamiento del dolor cr\u00f3nico: el dolor cr\u00f3nico es quiz\u00e1s uno de los trastornos psicofisiol\u00f3gicos en los que el abordaje cognitivo conductual se ha demostrado m\u00e1s eficaz, normalmente mediante programas multidisciplinares.
\nLos f\u00e1rmacos no son incompatibles con el tratamiento psicol\u00f3gico, aunque el consumo excesivo de f\u00e1rmacos provoca problemas de tolerancia adicci\u00f3n y aparici\u00f3n de efectos secundarios, en ocasiones graves. En este sentido es frecuente la utilizaci\u00f3n de placebos.
\nEl dolor no puede abordarse directamente, no se disponen de t\u00e9cnicas que nos permitan reducir o eliminar el dolor directamente. Lo que s\u00ed se puede hacer es dotar al paciente de estrategias y recursos terap\u00e9uticos que le permitan actuar de una forma indirecta sobre el dolor. La idea que se debe transmitir es que el objetivo de la terapia es reducir el tiempo o la intensidad en que el dolor est\u00e1 presente, pero actuando siempre en los momentos en que no hay dolor o \u00e9ste tenga una menor intensidad.
\nEn resumen, un abordaje psicoterap\u00e9utico del dolor cr\u00f3nico puede disminuir la frecuencia e intensidad del mismo y como consecuencia de esto aumentar la calidad de vida de la persona.<\/p>\n
J. Miguel San Mart\u00edn. Psic\u00f3logo sanitario.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
El dolor es una experiencia inherente al ser humano. Experiencia desagradable que nos gustar\u00eda evitar o abolir en la medida de lo posible y que desde siempre las personas han intentado superar recurriendo para ello a todo tipo de procedimientos, como curanderos, sustancias milagrosas, ritos etc. El dolor es la causa m\u00e1s com\u00fan de consulta […]<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":916,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_et_pb_use_builder":"","_et_pb_old_content":"","_et_gb_content_width":"","footnotes":""},"categories":[305,306],"tags":[221,133,222],"class_list":["post-915","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-salud-y-bienestar","category-trastornos-emocionales","tag-dolor","tag-dolor-cronico","tag-incapacidad"],"yoast_head":"\n